中医眼科住院医师规范化培训大纲
1、概述
中医眼科是以中医学理论为基础,研究眼部疾病的发生、进步及其防治的一门临床学科。研究的范围包含中医眼科的理法方药,与有关的现代医学基础、基本理论及其各种特殊检查和手术等。中医眼病大致分为外障与内障两大类。
2、培训办法和内容
培训办法
对中医眼科住院医师的培训分为第一阶段,第二阶段两个阶段进行。
第一阶段
中医眼科基础培训阶段。培训办法采取在中医眼科及有关科室进行轮转。培训目的是使住院医师学会中医眼科基本理论、入门知识和基本技能。对眼科容易见到病、多发病的病因、病机、临床表现、诊断和辨别诊断有较全方位的认知,拥有肯定的处置能力,成为一名能独立工作的中医眼科医师。
第二阶段
第二阶段为中医眼科提升培训阶段。培训办法是在上级医师指导下进行培训。培训目的是使住院医师熟练运用本学科的中医理论,熟练学会眼科容易见到病、多发病的病因病机、辨证论治、理法方药。熟练学会中医眼科各种诊疗技术操作和部分疑难病症的诊断、辨别诊断及处置。在第五年承担住院总医师职责。能指导进修、学习医师,并拓展小讲课。拥有肯定临床科研能力,完成有肯定水平的论文。
培训内容
1.病证和病种
需要学会:
病证:针眼、胞生痰核、胞肿如桃、胞虚如球、睑弦赤烂、椒疮、粟疮、白睛溢血、流泪症、漏睛、漏睛疮、胬肉攀睛、天行赤眼、暴风客热、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神紧小、绿风内障、圆翳内障、青盲、暴盲、青风内障、异物入目、撞击伤目、真睛破损、突起睛高等。
病种:眼睑水肿、眼睑湿疹、眼睑脓肿、睑腺炎、眼睑内翻、眼睑外翻、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、急性卡他性结膜炎、沙眼等。
需要知道:
血灌瞳神、眼睑肿瘤、泪腺混合瘤、结膜肿瘤、深层巩膜炎等。
在转科培训中需要知道与本科有关疾病、病证的诊断、治疗。
2.理论常识
需要学会:
中医眼科基础理论,中医眼科病因病机,辨证剖析,治疗办法;西医眼科学的解剖及其生理功能和部分容易见到眼科手术学各论。
精读:《中医眼科全书》唐由之主编、《实用眼科学》刘家琦主编等有关章节。
选读:《审视瑶函》、《目经大成》、《眼底病学》张承芬主编等有关章节。
需要知道:
中医眼科学进步中的学术流派,医家的学术看法。中西医眼科病学的国内外新进展和新技术,与本科有关疑难病症的诊断治疗进展。
3.基本技能
需要学会:
能运用中医四诊和现代医学方法对中医眼科容易见到病进行中西医双重诊断、辨别诊断。能结合中医四诊进行辨证剖析,理法方药准确,医疗文件书写规范。
学会常用中药方剂50首,学会100味中药的性味、归经、功用、主治。
学会100个常用腧穴的名字、效果、取穴办法。
学会眼科常规检查:视力、色觉、视线、斜视检查、验光等,熟练用裂隙灯、眼底镜、眼压测量、突眼计等检查仪器,学会泪液分泌试验、青光眼激起试验等。
治疗操作:泪道冲洗、泪道探通、角结膜异物剔除、结膜下及球旁、球后注射、倒睫电解或矫正、胬肉切除、结膜囊冲洗、创口缝合及包扎、前房穿刺、针眼、胞生痰核手术等。
需要知道:
房角镜、三面镜检查、眼电生理、球内容物剜出术、玻璃体切割术、视网膜剥离手术、青光眼、白内障手术适应症及办法等。
4.公共课
医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计办法、中医文献检索、医学统计学。
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